폐질환3 -천식(진단방법 및 치료 방법)

천식(asthma)

천식(Asthma)은 기관지의 염증으로 인해 기관지가 좁아지고 점막이 부어 오르는 상태로, 이로 인해 공기의 통로가 좁아지면서 호흡곤란과 기침 등의 증상이 발생하는 만성적인 호흡기 질환입니다. 이러한 변화로 인해 기도가 반응적으로 수축하고, 가래가 생성되어 호흡이 어려워질 수 있습니다. 천식은 대개 발작적으로 증상이 나타나며, 발작 기간 동안 증상이 악화되고 완화될 수 있습니다.

천식의 주요 증상에는 다음이 포함됩니다:

1. 호흡곤란: 기도가 좁아져서 공기가 통과하기 어려워지므로 호흡이 어려울 수 있습니다.
2. 기침: 특히 밤이나 새벽에 심해질 수 있는 반복적인 기침이 나타날 수 있습니다.
3. 숨소리나는 소리: 호흡곤란할 때 기관지가 좁아져서 발생하는 소리가 들릴 수 있습니다.
4. 가슴 답답함: 호흡곤란으로 인해 가슴이 답답하게 느껴질 수 있습니다.

천식의 원인은 다양하며, 유전적인 요인, 환경 요인, 알레르기, 기관지 염증 등이 관련될 수 있습니다. 환경 요인으로는 공기 중의 알레르겐, 기관지를 자극하는 화학 물질, 기후 등이 포함됩니다.

천식진단

천식 진단을 위한 주요 단계와 검사입니다:

1. 증상 평가:
   • 의사는 환자의 호흡곤란, 기침, 가슴 답답함 등과 같은 증상에 대한 자세한 내용을 평가합니다. 증상이 일상적으로 나타나는지, 특정 환경에서 증가하는지 등을 파악합니다.
2. 가족력 및 개인 의료 기록 확인:
   • 가족력과 개인 의료 기록을 통해 천식 발병의 가능성과 기여 요소를 평가합니다.
3. 폐 기능 검사:
   • 스파이로미터 검사: 천식의 폐 기능을 평가하기 위해 스파이로미터라는 장비를 사용하여 폐의 기능을 측정합니다. 이 테스트는 환자가 최대로 내쉬고 최대로 들이쉬는 데 소요되는 공기량을 측정합니다.
4. 기관지 확장제 시험 (Bronchial Provocation Test):
   • 환자에게 기관지를 자극하여 반응을 측정하는 특별한 시험입니다. 평가된 환경에서 발생하는 기관지의 수축 정도를 확인하기 위해 사용됩니다.
5. 피혈 검사:
   • 혈액 내의 염증 마커 및 면역 시스템의 반응을 확인하기 위해 피혈 검사가 수행될 수 있습니다.
6. 흉부 엑스레이 및 기타 영상 검사:
   • 흉부 엑스레이나 기타 영상 검사는 폐 및 기관지의 상태를 확인하고 다른 호흡기 질환을 배제하는 데 도움이 됩니다.
7. 천식 치료 시도:
   • 의사는 환자에게 기관지 확장제나 천식 예방제를 처방하고, 이를 통해 증상이 완화되는지 여부를 확인할 수 있습니다. 이러한 시도를 통해 천식의 가능성을 검증할 수 있습니다.

천식 진단은 위의 다양한 평가 및 검사를 종합하여 내립니다. 정확한 진단은 환자의 증상, 의료 기록, 평가 결과를 모두 고려하여 이루

 

천식치료

천식 치료는 증상의 완화, 발작 예방, 폐 기능 개선 등을 목표로 하는 종합적인 접근이 필요합니다. 개별적인 환자의 상태에 따라 적절한 치료 계획이 결정되어야 합니다. 아래는 일반적으로 사용되는 천식 치료 옵션들입니다:

1. 기관지 확장제 (Bronchodilators):
   • 단순 폐확장제: 기도의 폭을 넓히고 기도 근육을 이완시켜 호흡을 용이하게 합니다. 주로 급성 증상이 나타날 때 사용됩니다.
   • 복합 폐확장제: 단순 폐확장제의 효과를 강화하고 지속시간을 늘린 것으로, 일상적인 증상 관리에 사용됩니다.
2. 흡입 스테로이드 (Inhaled Corticosteroids, ICS):
   • 염증을 억제하여 기도의 염증을 줄이고 증상을 완화합니다. 주로 만성적인 천식 관리에 사용됩니다.
3. 항알레르기제 (Leukotriene Modifiers):
   • 천식 증상의 주요 원인 중 하나인 염증을 줄이는데 도움이 되는 약물입니다.
4. 장기간 사용하는 폐확장제 (Long-Acting Beta Agonists, LABA):
   • 평소에 사용하여 발작을 예방하고 증상을 관리합니다.
5. 항커뮤네 (Anti-IgE) 치료:
   • 특정 알레르기에 반응하는 항체를 억제하여 알레르기 관련 천식을 관리하는 데 사용됩니다.
6. 임상 심각도에 따른 치료 계획:
   • 천식의 임상 심각도에 따라 적절한 치료 계획을 수립합니다. 가벼운 경우에는 단순 폐확장제나 흡입 스테로이드를 사용할 수 있고, 중등도 이상의 경우에는 복합 폐확장제와 스테로이드의 조합이 필요할 수 있습니다.
7. 천식 약물 관리 계획:
   • 환자와 의료 전문가는 적절한 약물 사용 및 관리 계획을 협의하여 개발합니다. 이 계획에는 일상적인 치료와 급성 발작 시 대처 방안이 포함됩니다.
8. 폐 재활:
   • 폐 기능 향상을 위한 운동 및 교육 프로그램인 폐 재활이 권장됩니다.